郑州精神障碍门诊：老年痴呆伴随精神异常，心理科医生如何综合干预

 “我妈把我当贼，我整夜整夜睡不着……”

凌晨三点，58岁的李女士又一次被客厅的动静惊醒。她披上衣服走出去，却看到72岁的母亲正死死抱着一个旧皮箱，眼神里满是防备。

“妈，您干嘛呢？”李女士轻声问。

母亲猛地转过头，声音颤抖却尖锐：“别碰我的钱！你们这些保姆，天天想着偷我的养老钱！”

李女士愣在原地，眼泪瞬间涌了出来。那个曾经温柔慈祥、连说话都轻声细语的母亲，如今不仅把存折藏进冰箱，还对着朝夕相处的女儿喊出陌生人的名字。更让她崩溃的是，母亲一到晚上就烦躁不安，甚至举着水果刀在屋里乱挥，嘴里念叨着“天花板上有人”。

“她不是老了，她是病了。”在经历了无数个身心俱疲的夜晚后，李女士终于意识到，这绝不是简单的“老糊涂”，而是阿尔茨海默病伴随的精神行为异常（BPSD）。

医生的建议：别把异常当“正常衰老”

在郑州金水脑康中医院，中西医结合精神科的诊室里，李女士红着眼眶讲述了母亲的遭遇。接诊的医生耐心听完后，给出了专业的分析：

“很多家属以为痴呆只是记性差，却不知道约90%的患者会出现精神行为异常，比如被害妄想、睡眠紊乱、幻觉和情绪暴发。”医生温和地解释，“老人难受，家属也身心俱疲。但请记住，行为背后往往有需求，药不是第一选择，多数情况需要综合干预。”

针对李女士母亲的情况，医生制定了“中西医结合+物理治疗+心理疏导”的综合干预方案：

• 西医精准出击：通过专业量表评估和影像检查锁定病情，使用抗痴呆药物延缓神经元损伤，及时控制焦虑和失眠。
• 中医固本培元：辨证开具补肾健脑、化痰开窍的中药方，配合头针刺激百会、四神聪等穴位，改善脑部气血循环，唤醒沉睡的神经功能。
• 物理与心理双管齐下：采用无痛无创的经颅磁刺激（rTMS）改善大脑神经递质；同时引入音乐疗法和回忆疗法，用老照片和熟悉的旋律平复老人的情绪。

医患对话：那些家属最关心的疑问

在诊室里，李女士和医生进行了一场深入的沟通：

李女士：“医生，我妈现在脾气这么暴躁，是不是‘疯了’？抗精神病药吃了会不会让她变傻？”

医生：“这是典型的疾病症状，不是‘疯了’。恰恰相反，未经治疗的精神异常才会加速认知衰退。我们会选择对老人影响小的药物，起始剂量减半，缓慢加量。同时配合物理治疗，尽量减少药物依赖。”

李女士：“那我们在家里能做些什么？”

医生：“家里可以做‘3分钟快速改造’。比如走廊装感应小夜灯解决起夜走错门；把刀具上锁；移除桌面的镜子避免镜像错认引发攻击。另外，当她发脾气时，先找原因，是不是哪里痛或者想上厕所，不要和她硬碰硬。”

口碑与就诊经历：看见久违的笑容

经过一个多月的系统治疗，李女士的母亲情况有了明显好转。

“第1周，药物配合生物反馈治疗，晚上能安稳睡上4个小时了；第3周，加了中医针灸，烦躁的次数明显减少；第6周，药量做了微调，加入了正念训练和八段锦。”李女士在复诊时，脸上终于露出了轻松的笑容，“现在她虽然偶尔还会忘事，但不再骂人了，昨天还拉着我的手，叫我‘闺女’。”

在郑州金水脑康中医院，像李女士母亲这样的案例并不少见。医院建立的“临床心理科-精神科-康复科”三级会诊制度，以及出院后的“愈后关爱计划”（包括用药提醒、季度免费复诊评估等），让许多濒临崩溃的家庭重新看到了希望。

患者寄语：别让爱，败给了“等一等”

在医院的心理沙盘室里，李女士写下了一段话：

“以前总觉得，人老了记性差、脾气怪是正常的。直到我妈把我当贼，我才明白，记忆的衰退可以被温柔‘刹车’。感谢这里的医生，用现代医学的严谨和中医的智慧，把我妈从‘死机’的边缘拉了回来。如果你家里也有这样的老人，别等一等，带上他们来看看，衰老不可避免，但我们可以让他们走得更有尊严。”

引导就诊：为大脑筑起坚固防线

精神疾病诊疗如同修复精密仪器，既需专业技术，更需耐心与细致。如果您或您的家人正面临老年痴呆伴随精神异常、严重失眠、焦虑抑郁等困扰，请不要独自硬扛。

郑州金水脑康中医院通过规范的阶梯式治疗方案，为患者提供可预期、可持续的康复路径。我们采用中西医结合、物理治疗与心理疏导的综合模式，为大脑筑起坚固防线。

门诊时间：8:00-18:00（无节假日）
医院地址：郑州市金水区花园路123号
预约方式：可通过微信公众号“郑州金水脑康中医院官方”一键快速咨询，一对一解决您的健康困惑。

(注：本文内容仅供科普参考，不能替代线下医生面诊。具体诊疗方案请以医生面诊为准。)

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